A menopausa é, biologicamente, um evento previsível. Mas a idade em que ela ocorre pode trazer implicações funcionais que se estendem muito além da interrupção dos ciclos menstruais. Um estudo publicado recentemente na revista Ciência & Saúde Coletiva (2025) analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) com quase 9 mil mulheres brasileiras com 60 anos ou mais e encontrou uma associação estatisticamente significativa entre a idade da menopausa e o grau de dificuldade para realizar Atividades de Vida Diária (AVD).

Os resultados revelam um padrão em forma de “U”: tanto a menopausa precoce (antes dos 45 anos) quanto a menopausa tardia (aos 55 anos ou mais) estiveram associadas a maior risco de limitação funcional, especialmente entre mulheres com até 74 anos.

O que são Atividades de Vida Diária e por que elas importam

As AVDs correspondem às tarefas básicas que garantem autonomia e independência na vida adulta: tomar banho, vestir-se, levantar-se da cama, andar sozinha, entre outras. Limitações nesses aspectos funcionais indicam declínio de força muscular, equilíbrio ou cognição — e, por consequência, aumentam o risco de quedas, dependência e internações evitáveis.

Para a saúde pública e para a prática clínica, essas limitações são indicadores críticos do envelhecimento com qualidade. Mulheres que envelhecem com capacidade preservada para realizar AVDs mantêm maior independência física, menor carga medicamentosa e melhor saúde mental.

Menopausa precoce e perda funcional antecipada: o efeito do tempo sob hipoestrogenismo

O estudo mostra que mulheres que passaram pela menopausa antes dos 45 anos tiveram maior chance de relatar dificuldades nas AVDs após os 60 anos, mesmo quando ajustados fatores como idade, renda, escolaridade, comorbidades, estilo de vida e uso de terapia hormonal.

A explicação fisiológica é coerente com a literatura: quanto mais cedo se instala o hipoestrogenismo, maior é o tempo de exposição a seus efeitos cumulativos sobre os sistemas musculoesquelético e metabólico. A deficiência de estrogênio está relacionada à perda de massa muscular, à sarcopenia, à menor sensibilidade à insulina e à redução do metabolismo de lipídios.

Essas alterações tendem a se acentuar em fases mais avançadas da vida, especialmente se não houver intervenções preventivas precoces — como orientação nutricional, prática regular de exercício e acompanhamento clínico com foco em longevidade funcional.

Menopausa tardia também exige atenção

Curiosamente, o estudo brasileiro identificou também maior prevalência de limitação funcional entre mulheres com menopausa tardia (≥ 55 anos). Essa associação pode estar relacionada a outros desfechos clínicos adversos, como maior incidência de neoplasias hormônio-dependentes, disfunções vasculares e presença de múltiplas comorbidades não investigadas diretamente.

Embora os mecanismos fisiológicos sejam distintos dos observados na menopausa precoce, os autores recomendam vigilância clínica semelhante para esse grupo: triagem funcional periódica, educação em saúde e estímulo a práticas de preservação muscular e mobilidade.

Diferentes perfis, mesma consequência: queda de funcionalidade

A força do estudo está no recorte representativo da amostra (mulheres idosas brasileiras, de diferentes regiões e contextos socioeconômicos) e na consistência estatística das análises: mesmo após ajustes por idade, escolaridade, raça, exercício, comorbidades, fumo e consumo de álcool, a associação entre idade da menopausa e limitação nas AVDs se manteve significativa.

Os achados reforçam que a avaliação da história reprodutiva deve ser considerada parte da anamnese ampliada na geriatria e na saúde da mulher madura. Saber quando ocorreu a menopausa pode fornecer pistas sobre o risco funcional antes que a incapacidade se instale.

Implicações clínicas para o cuidado integrado da mulher idosa

O estudo sustenta uma mensagem clínica prática: mulheres com menopausa precoce ou tardia devem ser consideradas grupos de maior risco funcional e, portanto, candidatas prioritárias à triagem de força, equilíbrio e mobilidade.

Na prática, isso pode incluir:

• aplicação periódica de testes de sentar-levantar, marcha e equilíbrio;

• acompanhamento multidisciplinar com foco em prevenção de sarcopenia e quedas;

• orientação para atividade física supervisionada com ênfase em força e coordenação motora;

• avaliação nutricional centrada na preservação da massa magra e controle metabólico.

Um reforço ao modelo de atenção contínua à saúde feminina

Com o aumento da expectativa de vida, muitas mulheres viverão mais de um terço da vida em pós-menopausa. O dado por si só justifica uma reformulação na abordagem clínica do climatério. A partir desse estudo, fica evidente que a idade da menopausa é um marcador importante para planejar ações preventivas ao longo da vida.

Ele também contribui para fortalecer o modelo de medicina integrativa e personalizada que vem ganhando espaço em instituições e empresas comprometidas com a longevidade feminina.

Referência

Macedo PRS, Rocha TN, Fernandes SGG, Vieira MCA, Jerez-Roig J, Câmara SMA. Associação entre a idade da menopausa e a limitação nas atividades de vida diária em mulheres idosas: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva. 2025;30(supl.1). https://doi.org/10.1590/1413-812320242911.07342023